3 Wege, Achtsamkeit in die Therapie zu bringen

Innere Unruhe besiegen - 4 Schritte zur inneren Ruhe (Oktober 2018).

Anonim
Immer mehr Therapeuten integrieren das Moment-zu-Moment-Bewusstsein in ihre Praxis. Hier ist, warum - und wie.

Von Susan M. Pollak, Ronald D. Siegel, Thomas Pedulla

Achtsamkeit ist jetzt der sich am schnellsten entwickelnde Bereich in der psychischen Gesundheit.

Viele Therapeuten betrachten das Kultivieren von Momenten Bewusstsein als ein heilender Mechanismus, der die Diagnose transzendiert, Ursachen von Leiden anspricht und als Wirkstoff in den effektivsten Psychotherapien dient. Der klinische Wert von Achtsamkeits-Interventionen wurde für viele psychologische Schwierigkeiten gezeigt, einschließlich Depression, Angst, chronischer Schmerz, Drogenmissbrauch, Schlaflosigkeit und Zwangsstörungen.

Und es spielt keine Rolle, welchen therapeutischen Ansatz wir wählen, sei es psychodynamisch, kognitiv-behavioristisch, humanistisch oder irgendwie anders. Achtsamkeitspraktiken können auf die besonderen Bedürfnisse unserer Patienten zugeschnitten werden. Obwohl historische Achtsamkeitspraktiken als eine Einheitslösung präsentiert wurden, fangen wir an zu verstehen, wie diese Praktiken verschiedene Individuen mit unterschiedlichen Problemen beeinflussen, wie sie in verschiedenen klinischen Situationen modifiziert werden und wie sie arbeiten mit den unvermeidlichen Hindernissen, die entstehen.

Achtsamkeit kann auch das emotionale Wohlbefinden der Kliniker steigern und uns helfen, nützliche therapeutische Qualitäten wie Akzeptanz, Aufmerksamkeit, Mitgefühl, Gleichmut und Präsenz zu entwickeln, die unsere Arbeit bereichern und beleben und uns helfen, Burnout zu vermeiden.Sobald wir diese Eigenschaften in uns selbst entwickelt haben, können wir unsere Patienten sicher und nachdenklich in Praktiken einführen, die zu einer Vielzahl von klinischen Vorteilen führen.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Achtsamkeit einer Therapiesituation, die aus unserem neuen Buch stammt, zugute kommen kann, Zusammensitzen: Grundlegende Fähigkeiten für Achtsamkeitsbasierte Psychotherapie .

1. Achtsamkeit kann ein Refugium für den Therapeuten sein

In der Praxis der Achtsamkeit lenken wir die Aufmerksamkeit auf unsere Erfahrung im gegenwärtigen Moment. Wir lassen unser Bedauern und Nachdenken über die Vergangenheit oder unsere Sorgen über die Zukunft los und lenken unsere Aufmerksamkeit wieder auf das, was gerade passiert. Wir beginnen mit der Konzentration auf die Geräusche im Raum, die Empfindungen des Atems oder das Gefühl, auf einem Stuhl zu sitzen, während unsere Füße den Boden berühren. Wenn wir diese Fähigkeit entwickeln, für alles, was auftaucht, offen zu sein und es zu akzeptieren, werden wir in unserer Erfahrung und der von anderen präsenter. Wenn wir weniger abgelenkt und mit unseren eigenen Sorgen beschäftigt sind, können wir besser zuhören.

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass Therapeuten, die Achtsamkeitsmeditation praktizieren, eine Vielzahl von Vorteilen ohne offensichtliche negative Auswirkungen haben. Dazu gehören ein Rückgang der wahrgenommenen Stresssituation und Burnout sowie eine Steigerung der Selbstakzeptanz, des Selbstmitgefühls und des Wohlbefindens. Darüber hinaus haben Kliniker Verbesserungen in ihren Beziehungen zu ihren Patienten berichtet, indem sie sagten, dass sie eine größere Fähigkeit zur Empathie hätten und eine erhöhte Fähigkeit hätten anwesend zu sein ohne defensiv oder reaktiv zu sein.

Sie könnten denken, dass Sie zu beschäftigt sind Bring die formelle Achtsamkeitspraxis in deinen klinischen Alltag ein. Aber selbst in den geschäftigsten klinischen Umgebungen an den verrücktesten Tagen gibt es immer eine Gelegenheit, informell zu üben. Eine unserer Lieblingspraxen kann vor der Begrüßung Ihres nächsten Patienten durchgeführt werden. Es heißt "Zwei Füße, ein Atemzug. " In dieser Übung nimmst du einen Moment inne, fühlst beide Füße auf dem Boden und dann fühlst du dein Einatmen und dein Ausatmen. Ein einfacher Eingriff wie dieser dauert nur einen Moment und kann dir helfen, dich zu zentrieren, in den gegenwärtigen Moment zu kommen und dich mit deinem Patienten zu verbinden.

Während du deine Praxis entwickelst, wirst du besser vertraut mit dem, was wir "Anker" nennen," Orte, an die du deine Aufmerksamkeit zurückbringst, wenn der Geist gewandert ist. Es ist wie nach Hause zu kommen, nachdem du weg warst. Der Anker bietet ein Gefühl von Sicherheit und Komfort. Es kann auch in einer schwierigen klinischen Situation von unschätzbarem Wert sein.

Nehmen wir an, Sie sitzen mit einem Patienten zusammen, der wütend auf Sie ist, oder der gesteht, dass er Selbstmord geplant hat. Sie fühlen sich ängstlich, ängstlich oder verwirrt. Du bemerkst, dass du anfängst, deinen Kiefer zusammenzuballen und deine Fäuste zu straffen. Ihre Schultern erheben sich zu Ihren Ohren. Du fragst dich was zu tun ist. Bevor Sie eine Antwort formulieren, könnten Sie versuchen, für einen Moment innezuhalten, um zu Ihrem Atem zurückzukehren, die Empfindungen des Sitzens oder die Geräusche im Raum. Oder du kannst dir ruhig sagen: Mögen wir beide gesund sein. Mögen wir beide frei sein von Leiden. Mögen wir beide in Weisheit und Barmherzigkeit leben.

Wenn du dich mit deinem Atem oder deiner mitfühlenden Absicht verbindest, kannst du innehalten, in den gegenwärtigen Moment zurückkehren, die Wolken der Angst und Verwirrung zerstreuen und deine angeborene Weisheit lassen Informieren Sie, was Sie als nächstes tun.

2. Achtsamkeit kann die therapeutische Beziehung vertiefen

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass bei erfolgreichen Behandlungsallianzen Therapeuten als warm, verständnisvoll und akzeptierend empfunden werden und sich ihren Patienten mit einer offenen, kooperativen Einstellung nähern. Achtsamkeit kann uns helfen, diese Qualitäten zu entwickeln.

Die grundlegende Fähigkeit zur Achtsamkeitsmeditation von Konzentration oder fokussierter Aufmerksamkeit kann in der Therapiestunde sehr nützlich sein, wo so viele Faktoren den Geist zum Wandern bringen können - zum Beispiel wenn der Inhalt der Eine Sitzung droht uns, oder eine äußere Sorge lenkt uns ab, oder der Patient wird unbeteiligt, macht seine Worte weniger zwingend oder wir werden nur müde. Ohne Achtsamkeitstraining können wir versuchen, die Aufmerksamkeit zu erhalten, indem wir die Intensität oder das Volumen aufdrehen, um die Dinge "interessant" zu halten. " Durch Achtsamkeitspraxis lernen wir stattdessen, unsere Aufmerksamkeit zu erregen, Präsenz unabhängig vom Inhalt zu üben, um unsere aufrichtige Aufmerksamkeit auf das zu richten, was gerade geschieht.

Von den vielen Faktoren, die die Aufmerksamkeit während der Therapie stören, eine der schwierigsten ist die Erregung von starken und schmerzhaften Gefühlen. Die meisten Patienten besprechen schwierige Erfahrungen mit Krankheit, Verlust, Versagen und Enttäuschung. Wenn wir nicht sehr gut darin sind, sie zu leugnen, erkennen wir, dass dieses Unglück uns oder unseren Lieben leicht zustoßen könnte. Oder wir sind überwältigt von dem Schmerz und der Traurigkeit, die wir erfahren, nur weil wir uns in unsere Patienten einfühlen.

Achtsamkeitspraktiken können mächtige Werkzeuge sein, um unsere Toleranz für schmerzhafte Emotionen zu erhöhen und unsere Fähigkeit, aufmerksam zu bleiben, im Sitzen zu halten. Dies ist wichtig für eine starke Allianz, weil unsere Patienten normalerweise nur jene Gefühle ausdrücken, von denen sie glauben, dass wir sie tolerieren können. Auf der anderen Seite, wenn wir in der Lage sind, mit einem breiteren Erfahrungsspektrum zu arbeiten, wird dies unseren Patienten helfen.

Viele Menschen sind überrascht, was passiert, wenn sie auf körperliche Beschwerden aufmerksam machen. Oft bemerken sie, dass Schmerzempfindungen nicht fest sind, sondern Puls und Veränderung von Moment zu Moment und manchmal ohne besondere Maßnahmen von unserer Seite ablaufen.

Indem wir während dieser Konzentrationspraxis mit Unbehagen üben, können wir allmählich besser werden tolerieren Schmerzen aller Art, einschließlich der Schmerzen von schwierigen Emotionen. Wir können zurücktreten und unsere Gedanken und Gefühle als bloße Gedanken und Gefühle sehen, nicht als Fakten. Anstatt uns in unserer Perspektive zu verlieren, können wir unsere Aufmerksamkeit auf den Patienten und das, was sich im gegenwärtigen Moment entfaltet, lenken.

3. Achtsamkeit kann für unsere Patienten ein Werkzeug sein.

Wie können wir Achtsamkeit für die unterschiedlichsten Patienten zugänglich machen? Welche Herausforderungen stellen sich und wie reagieren wir darauf geschickt?

Um skeptischen Menschen zu helfen, sich mit einer bestimmten Übung zu beschäftigen, versuchen Sie, sie als Experiment darzustellen, und legen Sie nahe, dass andere unter ähnlichen Umständen sie als nützlich empfunden haben. Abhängig von der Situation kann es nützlich sein, Informationen aus Forschungsstudien und möglicherweise Ihre persönlichen Erfahrungen mit der Praxis zu teilen. Wir empfehlen, es kurz zu halten, nicht länger als drei bis fünf Minuten, und dann nach einem Statusbericht zu fragen, indem Sie fragen: "Was bemerken Sie?"

Feedback hilft bei der Anpassung oder Änderung der Praktiken für Ihre Patienten. Zum Beispiel, wenn sie sagen, "Dies funktioniert nicht - ich kann meine Gedanken nicht stoppen zu stoppen, " Sie werden ihnen beibringen wollen, dass es bei Achtsamkeit nicht darum geht, Gedanken aufzuhalten, sondern in eine freundlichere und akzeptierendere Beziehung mit ihnen zu kommen. Wenn jedoch jemand berichtet, " Das war wirklich unheimlich. Ich hatte dieses Bild meines Vaters über dem Bett stehen, als ich ein kleines Mädchen war, " Vielleicht möchten Sie die Übung modifizieren oder vorerst beiseite legen und eine andere Herangehensweise versuchen.

Speziell für diejenigen, die eine Geschichte des Traumas haben, schlagen wir vor, mit einer Meditation wie der oben genannten zu beginnen, die sich auf Klang und Sein konzentriert Gegenwart, anstatt dem Atem zu folgen, was ein Auslöser für Traumaüberlebende sein kann. Unser Ziel bei der Einführung von Achtsamkeitspraktiken bei Patienten besteht nicht darin, sie alle zu hingebungsvollen Meditationspraktikern zu machen, sondern ihnen dabei zu helfen, Balance, Freundlichkeit und Erfüllung in ihrem Leben zu finden. Wenn die Forschung zeigt, dass sogar ein Hauch von Achtsamkeit helfen kann, sind wir es unseren Patienten (und uns selbst) schuldig, die Praktiken zu erlernen und weiterzugeben.


Eine Praxis für Therapeuten

1. Beginnen Sie damit, bequem zu sitzen, mit geradem Rücken und Augen entweder sanft offen oder geschlossen.

2. Beachte, dass du atmest und die Empfindungen des Atems fühlst.

3. Wenn dein Geist wandert, kein Problem; Bring deine Aufmerksamkeit nur sanft zurück zum Atem. Nachdem Sie dem Atem einige Minuten gefolgt sind, sehen Sie nach, ob Sie Beschwerden feststellen können, vielleicht einen Juckreiz oder einen Schmerz.

4. Anstatt sich automatisch zu bewegen, um den Schmerz zu lindern oder den Juckreiz zu kratzen, sollten Sie Ihre volle Aufmerksamkeit auf das Unbehagen richten. Beachten Sie die Textur und wie sie sich von Moment zu Moment ändert.

5. Bleibe so lange wie möglich bei den Beschwerden. Experimentieren Sie eine Weile mit ihnen.

6. Nachdem Sie sich einige Minuten lang um die Beschwerden gekümmert haben, wenden Sie sich wieder den Empfindungen des Atems zu.


Kostenlose herunterladbare Meditationen finden Sie unter sessiontogether.com.

Susan M. Pollak, MTS, EdD, ist klinische Ausbilderin für Psychologie an der Harvard Medical School, Cambridge Health Alliance, wo sie seit Mitte der 1990er Jahre unterrichtet und betreut hat. Thomas Pedulla, LICSW, ist klinischer Sozialarbeiter und Psychotherapeut in privater Praxis in Arlington, Massachusetts, wo er mit Einzelpersonen arbeitet und achtsamkeitsbasierte kognitive Therapiegruppen leitet. Ronald D. Siegel, PsyD, ist Assistant Clinical Professor für Psychologie an der Harvard Medical School, Cambridge Health Alliance, wo er seit den frühen 1980er Jahren unterrichtet.

Dieser Aufsatz ist von angepasst Zusammen sitzen: Wesentliche Fähigkeiten für Achtsamkeit- Basierte Psychotherapie . Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Greater Good, dem Online-Magazin des Greater Good Science Centers der UC Berkeley im Rahmen ihrerMondays-Reihe, die fortlaufend über das explodierende Feld der Achtsamkeitsforschung berichtet. Sehen Sie sich den Originalartikel an.

Foto © Flickr.com/Ryan